上海医保卡刷光怎么办?
我有过类似的经历,2016年之前在外地的医院看病,可以用社保报销,后来回了上海,却不能再异地就诊了(因为已经转回上海市的社区医院)。于是开始大量自费看病(当时还不知道外地社保卡在沪不能用这件事),一年下来花了近3万元(医保目录内和医保目录外的费用都算上)。 后来得知在上海也可以办转诊,就准备材料去办了,然而辗转多个部门,居然没有成功。理由是我在外地有住院记录且属于异地就诊,上海不允许此类情况出现。(注意这里,重点来了!!!)虽然我在异地并没有用到社保卡,但信息系统已经有记录。由此导致的结果就是:我交了将近20年的医保,其中5年多是在外地参保,但是上海的社保系统中仍然只认可我交费的4年时间,也就是说这4年里才有我的医保个人账户;而异地就诊的那几年,系统里是有记录但是不认的,所以不能报销。更糟的是,因为是直接刷卡消费,所以医院的电脑里有存根,刷了多少钱一目了然。
面对这种情况,我们只有两个选择:要么自认倒霉,花钱买教训;要么想办法改口,把异地就诊的费用改成“本地就医”。当然,后者有一定风险,就是万一被发现,有可能按照欺诈骗保处理。 后来经多方打点(多亏在外地也有熟人),终于将异地的就诊记录改了过来,也顺利办出了转诊。不过花费的时间精力远远超过预估,而且人也很疲惫。
通过这个经历我想说的是:一、不同地区对于医疗保险的适用范围有不同的规定,外地社保卡未必能在上海使用;二、如果一定要在异地就诊,请注意保留好相关的证据资料;三、如果遇到像楼上这位朋友一样的情况,千万别自己蛮干,可以尝试找一找自己的人脉资源看是否能解决,或者寻求专业律师的帮助。