儿童腮腺炎影响生育吗?

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据调查发现,5%-40%的腮腺炎病毒患者可有生殖系统受累,出现在青春期后的反复发作的腮腺肿大均应考虑为腮腺炎病毒感染所致。其机理为腮腺炎病毒在患者睾丸或卵巢受累,出现睾丸炎或卵巢炎,炎症消退后,发生不可逆的局造改变,生育功能均受严重影响甚至发生继发不育症,这可能与患者体内存在对抗腮腺炎病毒的gg抗体有关。

1.腮腺炎合并睾丸炎:腮腺炎多见于青少年,在男青少年中可有20-30%的腮腺炎患者合并有睾丸炎,在女性中也有发生卵巢炎的可能。

2.不育原因:腮腺炎病毒感染睾丸后,可先侵入上皮细胞,并在血中产生病毒抗体,使损伤逐渐加重,睾丸功能逐渐减退,生精功能丧失,睾丸逐渐缩小,严重时可发生严重的坏死;病人往往出现睾丸疼痛,并触及增大的睾丸,并伴有疼痛性痉挛,阴囊皮肤也出现红肿、发热,病程短则一个月,长则两个月。病程短者由于睾丸受损较轻,在发病后3-4月内有可能恢复生精功能。如治疗及护理得当,睾丸病变完全恢复,生育力可以恢复;但病程长者,由于睾丸严重受损,生精功能不可能完全恢复,最终可以影响到生育能力。

3.诊断:除了通过询问病史外,对青少年,特别是男性病人,如突然出现双侧睾丸肿大、压痛,必须考虑到本病的可能性。由于本病是自限性疾病,一般早期诊断、治疗,对生育影响不大。对成年男性患者,尤其伴有阴囊胀痛的患者,在病程长或反复发作者,应考虑有继发感染性或激素性睾丸炎的可能,应作进一步检查,以免贻误治疗。

4.治疗:尽管腮腺炎合并睾丸炎的病程较长或反复发作者影响婚后生育,但在治疗上并不是很困难的问题,只要早期进行治疗,注意疗程,完全可以恢复生育能力。

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