钼靶检查有副作用吗?
我去年因乳房疼痛且出现肿块,在当地医院做了乳腺的超声和钼靶检查。结果钼靶显示我有轻度乳腺增生,有些结节(具体数字不记得了),但形态欠佳;超声显示有纤维瘤可能,大小0.7cm*0.6cm。 医生当时让我做手术取出结节,因为我担心留下疤痕,所以决定每三个月复查一次。
前几天因为乳房又出现疼痛,并且感觉结节明显变大,去医院检查。结果钼靶显示我没有结节了,但是右乳有一枚0.8cm*0.6cm的低回声区,考虑囊肿(图1);超声显示左乳有一个大约1.3cm*0.5cm的高回声灶,右乳有一枚约0.2cm的结节(具体数值记不清了),考虑良性病变(图2)。
最后医生给我开了乳癖消让我回去服用,并让每月复查一次。 我想问一下我的结节到底是什么?是钼靶的原因还是超声的原因导致我的结节消失了?我以后会不会再有呢?这个低回声区是不是就是曾经结节的地方?很紧张!盼回复!感谢!
答案:很巧的是今天刚刚看到一位患者因为接受多次钼靶检查后出现了急性炎症反应,把你这篇文章转发给她看了,她打算下个月来取环,之前因为她长期月经不调,一直认为自己是“多囊卵巢”,通过看我们的文章了解到可能是由于接受钼靶检查导致的急性不良反应,让她立即停止该检查措施。
虽然不知道这位患者的年龄、月经状况和既往治疗史等信息,但根据你的描述,你似乎正在生育期或者刚刚结束生育期,那么如果近期没有怀孕计划的话,建议你暂时避开钼靶检查。 原因是: ①目前对于乳腺癌的诊断金标准是病理检查,而其他诊断方法都有一定的漏诊风险性,尤其对于早期乳腺癌而言,钼靶检查发现癌肿的几率接近100%,但是病理确诊只达到70%~80%;
②无论医生还是患者本人,在筛查时都很可能忽视放射线的危害,然而事实上,过量辐射有可能增加遗传突变的几率,从而引发不良妊娠反应甚至流产,对于胎儿的正常发育也有不良影响;
③美国妇产科医师学会认为,在评估绝经前妇女的乳房X线片时应严格掌握限度,对无症状、非哺乳期妇女应避免常规筛查。这是因为,尽管X线检查能发现很早期的癌细胞,但是正常细胞也存在异质性,存在从正常到恶性细胞连续变化的可能。对于健康人进行的X线检查,不能百分之百排除微小癌的可能性。 如果非常需要接受钼靶检查,请务必提醒医生你自己以及家人近期无怀孕计划,请医生慎重选择照射范围。